利点
（１）高位結紮術と比較して
- 再発率が極めて低い
- 硬化療法が不要、従って硬化療法による合併症（疼痛、色素沈着、水疱形成、血栓症、他）がない
- 早期に症状が改善する
- 上記に関連して、患者-医師の相互信頼が損なわれない（患者さんの期待にマッチした結果）
- 保険が適応される（理に適った保険点数）
（２）レーザー焼灼術と比較して
- 再発率が低い（レーザー焼灼術は基本的に高位結紮を行わないため晩期に再発する懸念がある）
- 麻酔が簡単である（レーザー焼灼術ではエコーガイド下に大量の局所浸潤麻酔を要する）
- 疼痛が持続しない（レーザー焼灼術では、術後数日から10日間程度痛みが持続する）
- 保険が適応される（レーザー焼灼術では、波長が980nmレーザーは保険が適応になるが、最も合併症が少なく治療効果も高いとされる1470nmレーザーは保険がきかず自由診療となっている）
- 保険が適応される（理に適った保険点数）
（３）従来の腰椎麻酔下ストリッピングと比較して
- 簡単、安全、患者さんに喜ばれる（外来治療）
- 患者さんの羞恥心が抑えられる
- 術後早期（１時間後）より食事や歩行など、日常生活が可能となる
- 深部静脈血栓症を予防しうる
- 伏在神経障害が少ない
- 術後疼痛が少ない
- 高齢者（７５歳以上）にも安全
欠点
- 創が２ヶ所以上となる（創の大きさは1.5cm以内）
- 麻酔による制限がある
- 腰麻下よりは少ないが、伏在または腓腹神経障害を来す可能性がある
下肢静脈瘤ストリッピング手術を受けられる方へ
ストリッピング手術は、古くより最も広く行われている静脈瘤の確実な治療法です。当院では、この手術を日帰りで行うことを勧めています。当院での一般的治療経過についてご説明いたします。
足に弾力包帯を巻きます
【手術当日、術前】朝食はいつもの量の半分にしてください。それ以降は絶飲食となります。指定の時間までに来院してください。
【手術当日、術後】術直後に足に自己粘着性弾力包帯を巻きます。外来にて１時間安静臥床後、帰宅となります。
外来にて１時間安静臥床
- 弾力包帯を巻いている期間（３日間）は、膝は出来るだけ曲げないような歩行もしくは座り方をして下さい。（弾力包帯が、膝の裏にくい込むため）
- 食事、洗濯、掃除などの家事は差し支えありませんが、仕事（強制労働）はひかえてください。
- 弾力包帯のため、足背がむくんだり、皮膚にくい込んで痛くなることがあります。気になることがありましたら、遠慮なく当院救急外来へご連絡下さい（Tel：0155-62-2811)
- 抗生物質、痛み止め、胃薬が3日間処方されますので、毎食後に服用してください。
【術後３日目】術後、初めての外来受診日となります。抜糸（抜鉤）を行い、創処置は終了します。弾力包帯をはずし、代わりに弾性ストッキングを装着していただきます。夕方に絆創膏を剥がしてシャワー浴が可能となります
- 足のむくみや、ストリッピング後の内出血が多少見られます。むくみは弾性ストッキングに替えて2～3日で、内出血は2～3週間で自然に治ります。
- 夕方に絆創膏を剥がしてシャワー浴が可能となります。
- 仕事（極端な重労働は除く）を始めていただいて結構です。但し、正座は傷の安静のため、術後１ヶ月間はひかえた方がよいでしょう。
- 弾性ストッキングは１ヶ月間の装着が必要です。就寝時は脱いでいただいて結構です。
【術後７日目】術後、２回目の外来受診日となります。傷の状態を観察します。
抜糸を行い、創処置の終了
- 傷の状態を観察します。
- 静脈不全症状が改善するために、術前みられた下肢のだるさ、夕方のむくみ感、こむら返りなどはほとんど消失します。
- 温泉、激しいスポーツなどは炎症を助長しますので１ヶ月間控えましょう。
- 弾性ストッキングを装着し、重労働も問題ありません。
【術後１ヶ月】術後、３回目の外来受診日となります。弾性ストッキングは終了です。
- 但し長時間起立位でだるいなどの症状がある場合は、その都度弾性ストッキングを装着されることを勧めます。
- 手術の影響も次第になくなり、下肢は全体的に細くなってだるさもとれ、健康な状態になります。
- 瘤は通常消失していますが、まれに小さいものが残っていることがあります。この場合は、注射で治す硬化療法という方法を行うことがあります。（外来で、10分間ほどで終了します。）
４ヶ月の比較